扶正祛邪,权衡主次
在疾病的发展过程中,当病变的性质主要表现为以正气不足为主要矛盾,邪气內伏或羁留为次要矛盾的时候,要主以扶正,兼顾祛邪。此时,祛邪虽不是主要矛盾,但也不能疏忽,否则,邪郁渐盛,必伤正气,常导致疾病反复而难以控制。
如慢性心衰病人,常表现为心气虚或心肾阳虚,而气虚或阳虚又每导致血瘀、水停,血瘀、水停又可进一步郁而化热,此时,邪郁化热不是矛盾的主要方面时,应主以益气温阳以扶正,而兼顾化瘀、利水、清热以祛邪,如此,正气盛、邪气祛,心衰得以控制,否则只顾扶正而不兼顾祛邪,血瘀、水停、郁热渐盛,并上升为主要矛盾,导致心衰反复难愈。